29.12.2018      106      0
 

Варианты протезирования зубов – что нужно знать, чтоб сделать правильный выбор?

Датой рождения зубоврачевания считается 1728 год, когда Пьер Фошар опубликовал свой труд «Зубная хирургия, или трактат о зубах», хотя археологические находки доказывают, что попытки использовать зубные протезы предпринимались до нашей эры.


Датой рождения зубоврачевания считается 1728 год, когда Пьер Фошар опубликовал свой труд «Зубная хирургия, или трактат о зубах», хотя археологические находки доказывают, что попытки использовать зубные протезы предпринимались до нашей эры. Благодаря анализу многовекового опыта и современным технологическим достижениям, возможности врачей-ортодонтов в протезировании зубного ряда, практически не ограничены.

Варианты протезирования зубов – что нужно знать, чтоб сделать правильный выбор?

Разработано много видов протезов и еще больше техник их установки, показания включают как утрату одного зуба, так и едва ли не всей формулы. Возраст и причина адентии совершенно не являются противопоказаниями к установке зубных протезов в клинике Люми-Дент: индивидуальный подход, опыт врачей и современное оборудование позволяют применять на практике самые новые достижения ортопедической стоматологии. Наиболее эффективные ранние техники и подходы тоже применяются, только адаптируются под современные требования.

Терминология и обзор процедуры

Суть манипуляции отражается в ее названии: протезирование подразумевает восстановление любых дефектов зубного ряда и профилактику дальнейшего разрушения жевательного аппарата. Проще говоря, это – установка искусственных конструкций (протезов) взамен утраченных или сильно поврежденных зубов.

Работать приходится как напрямую с зубами, так и с костью альвеолярных отростков челюстей. Данный момент носит сугубо индивидуальный характер, детали определяются при консультации стоматолога-ортодонта.

За многовековую историю, в ортопедической стоматологии предлагалось множество видов протезов. По состоянию на вторую декаду XXI века, оптимальными считаются следующие варианты:

  • вкладки;
  • искусственные коронки, только не золотые или железные, а металлокерамические или циркониевые;
  • коронки на имплантат и имплантация цельной конструкции;
  • съемные (частичные и полные) протезы;
  • виниры.

Вкладки, импланты, виниры и коронки относятся к категории несъемных конструкций, в чем заключается принципиальное их отличие от съемных частичных или полных протезов. Более комфортными заслуженно считаются несъемные варианты, однако подходят они не всем.

Общие вопросы протезирования

Необходимость в установке зубных протезов возникает все чаще, в основном связана она с большим количеством пожилых людей, утративших функцию жевания в процессе естественного стачивания эмали. Среди молодежи, проблемы вызываются лихой молодостью, работой во вредных условиях труда или просто по причине недостаточного ухода за ротовой полостью.

Решение о необходимости протезирования и оптимальной технике принимается во время первой консультации стоматолога (в Люми-Дент – бесплатно). Учитываются:

  • желание самого клиента;
  • влияние дефектного зубного ряда на жевание, заметные изменения со стороны лица;
  • общее состояние ротовой полости – количество и сохранность остальных зубов, здоровье десен и слизистых оболочек;
  • запасы костной ткани в альвеолярных отростках.

Мало кто из людей задумывается, насколько негативное влияние может оказывать утрата даже одного зуба. Это не только травмирование обнаженной десны твердой пищей, но еще и регулярные прикусывания языка, внутренней поверхности щеки. Дискомфорт бывает настолько сильным, что человеку даже снится, будто ему нужно установить протез.

Конечно, в таких случаях необходимо обращаться к специалистам, сеть клиник стоматологии Люми-Дент в Киеве предлагает услуги опытных ортодонтов в восьми районах столицы. Какой именно вариант окажется предпочтительнее, решается индивидуально.

Вкладки

По сути, это – восстановление анатомической формы жевательной поверхности с помощью большого количества пломбировочного материала. Наименее инвазивный и максимально безопасный метод протезирования, который можно применять только если корни на месте, а степень разрушения коронки не превышает 30%.

Современные вкладки привлекательны по цене, безопасны и надежны, так как для них применяется керамика. Материал прочный, безопасный, не истирается, не усаживается и не разбухает, хорошо моделируется до затвердевания, инертен к перепадам температур.

Главный недостаток применения вкладок состоит в ограниченности их возможностей: крупные полости или неблагоприятная локализация дефектов заставляют воспользоваться другим способом.

Коронки

Так называется часть зуба, возвышающаяся над десной. Разрушается при травмах, от кариеса, иногда полноценно не формируется из-за аномалий развития. Тогда анатомическая поверхность формируется заново: вытачивается или отливается новая искусственная полноанатомическая коронка с индивидуальными размерами и формой, и затем одевается на поврежденный, предварительно обточенный и лишенный нервов зуб.

Список показаний:

  • повреждения естественной коронки более 30%, слишком большие, чтоб их можно было компенсировать вкладками;
  • чрезмерная истираемость «своей» эмали;
  • аномалии межальвеолярного пространства;
  • неправильная форма зуба;
  • недоразвитие естественной коронки.

Еще, искусственные коронки применяются в комплексе ортодонтических мероприятий при установке моста, в них встраиваются замки для фиксации съемного протеза и так далее.

Процедура предусматривает обтачивание с максимальным сохранением здоровой эмали, которая станет опорой для искусственной коронки, проводится безболезненно.

Оптимальными материалами считается металлокерамика и диоксид циркония – для них характерна низкая чувствительность к перепадам температур, высокая стойкость к истиранию. Стоимость установки такого несъемного протеза определяется объемом подготовительных работ и ценой материала: циркониевые коронки дешевле, металлокерамические – дороже.
Единственное требование – должен быть сохранен корень зуба и костная ткань альвеолярного отростка под ним. Протезирование керамическими коронками переносится лучше, чем имплантация и по цене обходится дешевле.

Протезирование имплантом

Грань между имплантацией и замещением зубов с помощью съемного протеза, провести непросто. Главное, чем отличаются такие процедуры, так это конструкцией: съемный протез опирается на альвеолярные отростки, а импланты идентичны естественным зубам. Также обеспечивают физиологичную жевательную нагрузку на кости челюсти, а не на уцелевшие коронки, как это делает мостовидный протез.

Здесь возможны два варианта:

  • установка импланта на месте удаленного/выпавшего зуба;
  • формирование за счет штифтовой конструкции опоры для съемных или несъемных протезов.

Сам принцип достаточно прост: в кость альвеолярного отростка засверливается штифт, на который затем навинчивается искусственная коронка (протезирование 1 зуба) или устанавливается замок для фиксации протеза нескольких зубов.

Частичные и полные протезы

Применяются для заполнения пустующих зубных промежутков. Часто имеют форму дуги, откуда пошло второе название – бюгельные (нем. bugel- дуга). Как правило, представляют собой съемные конструкции, опирающиеся концами на «свои» коронки, а промежуточной частью – на десну альвеолярных отростков верхней или нижней челюсти. Визуально, частичный протез выглядит как искусственные полноразмерные зубы на жестком каркасе.

Коронки сейчас изготавливаются из инертного и прочного акрила, а основание конструкции, которым она опирается на альвеолярные отростки – из мягкого, плотного нейлона.

Установка таких протезов требует от стоматолога ортодонта особого внимания: необходимо учесть множество мелких деталей, соблюсти все размеры. Чтоб обеспечить равномерное прилегание и нагрузку на альвеолярные отростки, бывает необходимо исправить прикус.

В зависимости от состояния ротовой полости, может потребоваться исправление прикуса зубов в стоматологии, обязательно индивидуально. Процедуру планирует и проводит стоматолог ортодонт, детский возраст – не противопоказание. Более того, исправление прикуса желательно проводить как можно раньше – у детей, подростков. Впоследствии это облегчит уход за ротовой полостью и поможет сохранить зубы от стирания.

Небольшие дефекты прикуса исправляются с помощью капы для выравнивания зубов – изготавливаются индивидуально, цена конструкции определяется ее сложностью. Иногда проблемы с зубным рядом требуют удаления зубов, например – когда кости челюсти слишком маленькие.

Такие жертвы вполне оправданы: современная стоматология позволяет сделать полноценное протезирование в и случае грубых нарушений зубного ряда. Даже при отсутствии всех зубов внизу или вверху, разработаны техники, предусматривающие предварительную установку штифтовых имплантов, на которые затем опирается и замыкается конструкция.

Сохраненные, свои зубы, лучше всего подходят в качестве опоры для крайних точек частичного или полного съемного протеза. Сейчас есть техники, позволяющие избежать обтачивания эмали с таких «опор».

Виниры

Довольно своеобразные протезы из тонких, 0,3-0,6 мм, керамических накладок, которые замещают не весь зуб, а только его наружную поверхность и режущую кромку. Есть смысл устанавливать только на передние резцы, клыки, иногда – премоляры.

Требуется небольшая обточка эмали с наружной поверхности и несколько визитов к стоматологу для примерки, доводки накладок.

Благодаря твердости, виниры отлично справляются с жевательной функцией, а белизна керамики способствует прекрасному косметическому эффекту. Протезирование передних резцов винирами, позволяет достичь более выраженного и стойкого эффекта, чем от применения систем отбеливания типа Magic White или ZOOM.

Риски процедур

Опасность при протезировании любой методикой проистекает в основном от недостатка внимания и не полного обследования пациента. Какие неприятности могут подстерегать в процессе установки зубных протезов:

  1. Выбор неоптимальной методики – использование вкладок там, где нужна коронка, установка имплантов вместо без предварительного формирования запаса костной ткани в лунках.
  2. Поверхностное отношение к обследованию пациента – неточность даже в доли миллиметров при замерах протеза/коронки/импланта, способно сделать их непригодными для использования.
  3. Использование не подходящих материалов – металлов или ненадежного пластика вместо керамики, циркония.
  4. Затягивание с процедурой – сделать протезирование желательно в течение 24 часов с момента удаления зуба, такие конструкции, независимо от вида, называются иммедиат-протезами.

Иногда стоматологи избегают проводить протезирование людям с заболеваниями полости рта, женщинам при беременности или страдающим онкологией пациентам.

И это тоже ошибка: в современных условиях поставить протез одного или нескольких зубов совершенно не проблема, необходимо лишь учитывать сопутствующие проблемы. Более того, сейчас сложно представить ситуацию, при которой протезирование провести невозможно.

Оптимальный вариант

Возможностей современной ортодонтической стоматологии хватает, чтоб восстановить не только жевательную функцию, но и сделать протезирование эстетическим элементом, причем иногда протезы превосходят по всем параметрам натуральные зубы. Необходимо только правильно подобрать подходящую методику, что способны сделать только профессиональные, опытные врачи с помощью современного оборудования.

В сети клиник стоматологии Люми-Дент применяется интраоральный сканер, который за несколько минут создает 3D модель ротовой полости пациента. Данные передаются в нашу собственную цифровую зуботехническую лабораторию, благодаря реализации полного цифрового протокола CAD/CAM, протезы вытачиваются/отливаются в течение 2-3 дней. Простые вкладки требуют еще меньше времени, устанавливаются за одно посещение.

Помните: уменьшить риск неприятностей, избежать опасностей протезирования, помогает обращение к профессионалам. Опытный врач на любом этапе лечения любой стоматологической патологии отмечает лучший момент для установки протеза, более того – включает такую перспективу в план лечения. В комплексе, процедура выходит недорогой, а территориальная доступность наших филиалов в Киеве облегчает доступ к профессиональной стоматологической помощи жителям и гостям столицы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: